客户感言 — 雷蒙德·辛格博士

2016年8月17日/临床医生感言, 人机工程学/工作疼痛感言, 放大镜感言, 医疗/外科感言

利用新一代的视力辅助产品进行符合人体工程学的外科手术

对雷蒙德·辛格博士的采访

SurgiTel/General Scientific Corporation总裁B.Jin Chang博士要求并指导对雷蒙德·辛格医学博士、MMM、CPE、FACS、FACC、FCCP的书面采访。

辛格博士，在我开始采访之前，我想总结一下我们最初的会面，了解一些背景。我是在1999年AATS（美国胸外科学会）会议期间见到你的，你告诉我你一直在经历严重的颈部疼痛。于是我问你关于你一直在使用的放大镜的情况。你的回答是，和其他大多数外科医生一样，你在开始手术生涯时使用的是Designs for Vision公司的传统透镜（TTL）。我解释了我为什么要开始设计符合人体工程学的放大镜，并建议你试试我们的前透镜安装（FLM）放大镜，它有一个可调节的倾角，这样你就可以定制你的角度并优化你的颈部姿势。你买了我们第一代的人体工程学放大镜，并很快在你的放大镜上增加了一个可安装光纤灯的放大镜。在2000年的AATS会议上，你在我们的展位上找我，告诉我你的颈部疼痛已经消失了。帮助临床医生（牙科专家和外科医生）以安全舒适的颈部姿势工作，一直是SurgiTel放大镜的主要设计目标。

问：您在学校期间接受过什么样的人体工程学教育？

答：不幸的是，没有......时期。事实上，我在接受心胸外科研究人员培训时，颈椎间盘突出，甚至从未得到适当的治疗。当时一位神经外科医生把我的背痛归咎于胸椎问题，完全没有想到我有C-5-6和C-6-7椎间盘突出症。结果，我从来没有得到所需的休息（也许还有手术），在过去25年里一直生活在慢性触发点疼痛中。我的颈部和背部疼痛一直是我的一大烦恼。事实上，SurgiTel放大镜使我能够更直立地站立，脖子上的重量更少，这对我的职业生涯是一个拯救。

问：你是如何决定你的第一副放大镜的型号的？

答：和外科的其他事情一样，是 "看一个，做一个，教一个"。高级住院医师和主治医师告诉我们要买什么样的放大镜。据我所知，当时只有一个选择（Designs for Vision）。我从来不知道还有其他选择。

问：是什么让你决定要更换你的放大镜？

答：有一年我在波士顿的AATS会议上遇到了你，张博士。我描述了我的颈部和背部问题，我在手术室的一系列人体工程学问题上得到了启迪。顺便说一下，不仅仅是姿势，还有房间的照明、颜色对比等等。

问：你花了多长时间感觉到传统的TTL放大镜和SurgiTel下一代人体工程学FLM放大镜之间的区别？

答：马上就有了。一切都立即改变了。经历了漫长的手术后，我没有疼痛感。我的眼睛也更放松了，看得更清楚了。

问：你用下一代轻巧的放大镜安装的光纤灯取代了传统的、沉重的头带式光纤灯。与头带式头灯相比，放大镜式头灯对你的治疗有什么主要好处？

答：在其他方面，张博士，你让我知道我们在手术室里都使用了太多的光线。一个简单的操作就是把房间的环境光线调低，就能立即增加场上的亮度。最近，我实际上关闭了聚光灯，只使用我的放大镜装灯。在这种情况下，对于助手来说，当你把头转过去的时候，视野当然会变暗，但当外科医生不在视野里打光的时候，他们不太可能需要做任何精细的协助。这里的另一个选择是让助手使用他/她自己的头灯，但同样，更少的光线实际上是更好的。

问：你发现手术室的传统顶灯太亮了，但许多外科医生（以及牙医）可能认为，更亮的照明更好。传统的顶灯通常明亮地照亮外科医生的头部，但你工作的照片显示没有浪费光线，照亮了你看不到的东西。你能分享一下你是如何优化头顶灯的照明的吗？

答：如上所述，我经常关闭顶灯。一来，它使场地的温度大大下降。这使我更舒适，因为我没有那么热，但也保护了心脏右心室的表面，这在长时间的病例中是一个很大的风险。在一个病例结束时，我的眼睛不那么疲劳，我因热而失去的液体更少，而且我更放松......所有这些对外科医生、助手，当然还有病人都很重要。一个舒适的外科医生会使整个病例变得更好。

问：教授人体工程学的做法很困难，因为与姿势有关的疼痛和伤害往往是在多年的不良姿势练习后才形成的。你是如何向你的住院医生讲授人体工程学的价值的？

答：我一直在宣扬良好姿势的好处，更好的护眼和更好的照明。在这次采访中，你没有提到的一件事是眼睛保护。许多心血管外科医生正在做更多使用透视的手术，如TAVR、TEVAR、EVAR等。辐射会导致早期白内障。这是一个众所周知的现象，我相信在10-15年内，我们将看到50多岁的外科医生全部患上白内障的流行病。所有的手术用放大镜都应该有铅丝保护。
[注：SurgiTel FLM 手术放大镜可以选择X射线保护。］

问：有些人把非人体工程学的放大镜造成的工作伤害描述为一种流行病。你在你的领域和你的同行中看到了什么？

答：所有外科医生最终都会出现颈部和背部疼痛。虽然不是100%的原因是放大镜，但事实是100%的原因是长时间的工作，压力和姿势。由于SurgiTel放大镜纠正了许多问题（体重、姿势、照明），适当的放大镜设置可以为大多数外科医生带来巨大变化。就我而言，它解决了我90%的背部问题，使我能够有一个漫长的职业生涯，每年进行200多次心脏手术，没有住院医生或研究员，这意味着我在每个病例中都是 "皮肤对皮肤"。这是一个很大的工作，但由于SurgiTel 放大镜的许多优势和张博士对人体工程学的教导，我已经能够应付。

问：您一直在使用SurgiCam Pro，放大镜安装的数字摄像机。您能否分享一下使用SurgiCam Pro所带来的好处？

答：大家都喜欢来观看开胸手术。我们在手术室的墙上安装了一台巨大的70英寸平板电视，以显示我的SurgiCam的流媒体视频，学生可以来观看，而不必站在窗帘上看。我有一个个人网站（www.heartlungdoc.com），上面有我的几十个视频。这也是一个很大的优势，可以用于讲座和演讲、大巡诊和社区活动。它不仅提高了我的学术水平，而且还增加了转诊率，因为病人和转诊医生都喜欢这些视频。我可以把二尖瓣修复的视频发给转诊医生。想象一下，转诊医生会收到一封附有实际手术光盘的随访信吧

问：是什么让你决定对你的设备和做法进行如此多的试验，而在许多人看来，与你的同行做同样的事情已经足够了？

答：当我看到这样的问题时，我忍不住要笑。我不知道是什么驱使我在一生中成为最好的人。我很有竞争力，我喜欢努力工作。努力工作对我来说不是一件苦差事。我总是想挑战极限，因为我们所做的事情真的很重要......而且坦率地说，这很有趣。我在1999年开始为病人建立教育网站。

想一想--1999年的个人网站！在那个时候，还没有双向交流的网站！在那些日子里，没有双向的电缆调制解调器，一切都通过电话线完成。我记得花了45分钟才把一张照片加载到我的网站上。(当然，在30分钟内，线路经常会中断，我不得不重新开始）。当时的软件很可怜，而且当时的电脑内存比我现在的iPhone还小。但我坚持了下来，现在我每天都能收到几百个点击，考虑到我不是在大学里上课，我仍然收到来自全国各地的病人。

不过经过23年的实践，我相信我已经学会了在对待新技术方面更加谨慎。作为一个年轻的外科医生，我们常常急于求成，不想被落下。现在，我做了更多的研究，而且更加保守，尽管仍在努力推动改进。说到底，医学不仅仅是科学，还有很多东西。我一直理解新技术、衡量质量结果、营销和成本的重要性。只是最近随着医疗改革的进行，国内其他地区才开始追赶我们这些 "懂行 "的人。

辛格博士一直是在手术中使用下一代定制放大镜的先驱。他一直在使用可定制的偏转角的绞索，这是绞索的关键人体工程学因素。他一直在手术室里通过平衡适当使用传统的顶灯和放大镜安装的头灯来优化其视力。他还一直在使用安装在放大镜上的数码摄像机来记录和分享他的手术过程。

辛格医生是心胸外科主任，也是利哈伊谷健康网络（LVHN）地区心脏和血管中心的副医疗主任。辛格博士是外科部质量和病人安全的副主席，也曾担任技术评估委员会的主席。他也是LVHN董事会的发展委员会成员。

辛格博士于1980年获得了穆伦堡学院的理科学士学位，以优异的成绩和Phi Beta Kappa的荣誉毕业。Singer博士于1984年毕业于宾夕法尼亚大学医学院，在那里他获得了George W. Householder, III 心血管临床研究纪念奖。

辛格医生是心胸外科的认证医生，自1992年完成培训以来，已经做了近6000例心肺手术。在利哈伊谷医院，辛格医生是心胸外科的主任和LVHN地区心脏和血管中心的副医疗主任。

2006年11月，辛格医生成为美国医师管理学院的成员。2008年10月，辛格医生被医疗管理认证委员会授予注册医师主管（CPE）的身份。

2009年5月，辛格博士在卡耐基梅隆大学H.John Heinz III公共政策和管理学院完成了医疗管理硕士学位。辛格博士的工作结合了临床工作和行政职责。虽然他的职责很广泛，但他的领导愿景很简单--透明、问责和协作。这三个简单的信条是他工作道德的核心--永远诚实，对自己的行为负责，坚持团队精神和协作。

辛格博士的实践兴趣包括复杂的瓣膜、冠状动脉和动脉瘤手术，以及肺癌的预防和治疗。他喜欢教学和写作，在执业期间发表了70多篇同行评审的科学和新闻杂志文章。